目的 对国内外围产期哀伤辅导相关指南进行质量评价和内容分析,汇总推荐意见。 方法 系统检索国内外权威指南网站、专业协会网站、中英文数据库及谷歌搜索引擎中围产期哀伤辅导指南,检索时限为2010年1月—2020年8月。4名研究者采用临床指南研究与评估工具Ⅱ对符合纳入和排除标准的指南独立进行质量评价,汇总围产期哀伤辅导的推荐意见。 结果 共纳入5篇指南,质量评价6个领域的平均标准化得分分别为:范围和目的91.11%、参与人员90.55%、制订的严谨性73.24%、清晰性与可读性81.67%、应用性60.00%和编辑的独立性60.83%。指南总体质量评价为l篇A级,4篇B级。经提取与整合,最终得出5个阶段、32条围产期哀伤辅导推荐意见。 结论 国内外围产期哀伤辅导指南数量较少,指南的总体质量有待提高,内容有待细化。可以将国际上的指南与国内的临床情境相结合,筛选基于证据的推荐意见并将其本土化,指导国内围产期哀伤辅导工作的开展。

目的 深入了解助产士对围产儿死亡产妇进行哀伤辅导的内心感受及护理经验。 方法 采用目的抽样法,于2019年10月—12月选取广东省11所三级甲等医院的18名助产士进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼主题。 结果 助产士对围产儿死亡产妇进行哀伤辅导的体验可归纳为3个主题：助产士存在多种负性情绪、积极与消极应对并存和期望更多的组织支持。 结论 助产士在护理围产儿死亡产妇时存在消极情感反应,消极的应对方式不利于保证产妇的护理质量。建议医院和科室为助产士提供情感支持和培训,鼓励助产士积极应对,与此同时,制订循证护理路径,组建多领域专业团队,促进围产期哀伤辅导服务的发展。